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    腹腔鏡手術(shù)操作“全覆蓋” 15個小時實施胰十二指腸切除

    作者:肝膽外科 陳海川 來源:溫州市中心醫(yī)院 發(fā)布時間:2017/7/12 0:00:00 閱讀量:
    ?? 近日,市中心醫(yī)院肝膽胰外科、腹腔鏡中心成功實施一例完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù),患者恢復滿意已出院。
    ?? 據(jù)介紹,患者陳先生有長期的慢性胰腺炎病史,此次因腹痛不適來市中心醫(yī)院就診,CT和磁共振、PET-CT均未發(fā)現(xiàn)明顯腫瘤病灶,但患者異常升高的腫瘤標志物引起醫(yī)生的高度重視。金肖丹主任、陳海川副主任醫(yī)師、李晨醫(yī)師組成的臨床團隊經(jīng)過反復探討和研究,認為患者胰腺腫瘤仍舊不能排除,在腹腔鏡下為患者進行了胰腺的探查和胰腺組織的取樣活檢,結(jié)果證實是“胰腺癌”。對此,醫(yī)療團隊當機立斷采取完全腹腔鏡下的胰十二指腸切除術(shù),手術(shù)歷時15小時,成功切除腫瘤,患者術(shù)后第二天下地活動并逐步恢復飲食,術(shù)后未出現(xiàn)大出血、膽胰漏等并發(fā)癥。
    ?? 胰腺癌惡性程度高、治療效果差,素有“癌中之王”之稱,因胰腺在體內(nèi)解剖位置深在,起病隱匿難于察覺,而胰腺周圍淋巴血管豐富,極易轉(zhuǎn)移擴散,出現(xiàn)不適多已屬中晚期。胰腺癌放化療治療效果均不理想,手術(shù)切除是首選,胰十二指腸切除術(shù)為胰腺癌的徹底根治提供了可能。
    ?? 傳統(tǒng)胰十二指腸切除術(shù)是一種復雜且創(chuàng)傷很大的腹部手術(shù),需行巨大的腹部切口,切除眾多的臟器,進行大范圍的淋巴結(jié)清掃,消化道重建的吻合口多達三個,堪稱普外科最大的手術(shù),患者術(shù)后疼痛劇烈,需長時間臥床。
    ?? 而完全腹腔鏡下胰十二指腸切除術(shù)通過腹壁的小孔完成所有的操作步驟,體現(xiàn)了現(xiàn)代外科手術(shù)微創(chuàng)的理念。
    ?? 自市中心醫(yī)院肝膽外科、腹腔鏡中心成立以來,完成了各種復雜腹部手術(shù),包括完全腹腔鏡下肝腫瘤切除、精準肝段切除、半肝切除;腹腔鏡下根治性全胃切除、根治性結(jié)直腸癌切除,腹腔鏡下保留脾臟的胰體尾切除術(shù)等高難度腹部手術(shù),此次手術(shù)的順利完成更是實現(xiàn)了腹腔鏡手術(shù)在腹部應(yīng)用的全覆蓋,標志著市中心醫(yī)院在腹腔鏡手術(shù)領(lǐng)域的又一個里程碑。
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